發(fā)布時間:2021-04-13 | 瀏覽次數(shù):1038
有一個現(xiàn)在越來越多的疾病,就是進食障礙,這個包括神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥,還有神經(jīng)性暴食癥,而且神經(jīng)性厭食癥,是少數(shù)可以死人的心身疾病。我們知道的有一個美國的歌星,她的名字叫做Karen Carpenter,她唱的歌在中國是家喻戶曉,名字叫做《昨日重現(xiàn)》,這個人就是因為厭食癥死掉的。
厭食癥的發(fā)病的原理,也是因為在非常早期的階段有一些創(chuàng)傷,這些創(chuàng)傷隱藏在那個地方,到了成年之后,因為沒有足夠的恢復(fù),而退行或者是固著到口欲期的這個階段,然后就產(chǎn)生了嚴重的口欲期的問題,就是進食障礙。惠州心理咨詢
進食障礙是一個非常非常難以治療的疾病,而且門診的個別的精神分析治療,基本上沒有什么效果,這需要住院治療,并且需要綜合的治療,這個綜合治療包括精神分析的個別治療、小組治療、家庭治療、行為主義治療,甚至是藥物的治療,即使是在厭食癥被治好之后都還是隱藏著復(fù)發(fā)的可能性。也就是說,一個人一旦患上進食障礙這樣的問題,他可能終身都要與吃和不吃的欲望作斗爭。
動力性的心理治療,必須建立在病人的,一定程度的退行之上,如果這個病人沒有足夠的退行,那心理治療是不可能進行的。這個意思大概就是說這個人如果硬撐著,他總是認為自己對自己的分析,可能比心理醫(yī)生更高明,他到醫(yī)生那兒去,不是為了因為自己弱小而尋求一個更加強大的人的幫助,而是去向心理醫(yī)生展示,他自己對自己的分析,比別人對他的分析更加的清楚明白,這樣的來訪者是不可以被精神分析治療的。
所以一個精神分析師在跟來訪者初次打交道的時候,任務(wù)之一就是要促進他的有限的退行,曾經(jīng)有一個比我還大10來歲的,位高權(quán)重的男性想找我做心理治療,通過我們共同熟悉的朋友,他告訴我說他不希望去醫(yī)院找我,而是要在咖啡館里面跟我談話,我堅決地拒絕了。
因為我覺得他不愿意在醫(yī)院找我,本身就表示他不愿意退行,在這種情況下,我給他做治療的話,基本上沒有什么效果,經(jīng)過中間人的一些協(xié)調(diào),最后這個來訪者還是到了我的診室,但是他是穿著網(wǎng)球服、網(wǎng)球鞋,還拿著一個網(wǎng)球拍子進我的治療室的。
他一進來,就把他的網(wǎng)球拍子,放在我的治療室的桌子上面,然后跟我說:我順便來看看你。我聽了之后的反移情,的感覺就是他沒有把我太當回事,而一個看醫(yī)生的人如果沒有把醫(yī)生太當回事的話,直接等于他沒有把他自己的問題當回事,或者更嚴重的說他根本就沒有把自己的內(nèi)心世界、精神生活太當一回事。
坐下之后,他所做的事情就是,當著我的面分析他自己,顯得他對自己分析得很清楚。但是我們知道如果,他把自己真的分析得很清楚的話,他就不會有那么多的人生困擾和情緒方面的問題。
而且他穿著如此隨意的衣服,而且還告訴我說他是順便來看看我,這點本身就是一種對整個治療的忽略或者說阻抗。在跟他聊了差不多40分鐘之后,我跟他說:你現(xiàn)在情緒問題實際上是非常嚴重的,我希望你能夠在我這兒做一個短程地,也就是說不超過40次的精神分析治療。
但是他嘆了一口氣說:哎,哪有這個時間??!我就知道也許是因為我們在一個官本位的社會里面,官職差別太大,還有就是也許因為他的年齡比我更大,所以他沒有辦法在我面前退行,心里治療必須在有限的退行的狀況下進行。
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